关注乳腺健康，做自己生命的第一监护人

女性最常见的癌种是乳腺癌。资料显示，我国乳腺癌发病率占女性病人的16%左右，也是女性患者恶性肿瘤发病率占第一位的恶性肿瘤。女性朋友要关注乳腺健康，发现问题及时就医，做自己生命的第一监护人。

病例一：37岁的刘女士，半月前发现左乳房有一包块，时感左乳发胀，轻度压痛，于2023年6月20日入院。乳腺彩超检查提示：左乳实性结节（BI-RADS  IVb类）。住院第二天在病区治疗室超声引导局部麻醉下行了左乳穿刺取活检术。术后病理诊断报告：左乳浸润性导管癌。由于刘女士医保在外地，及时回当地医治了。

图为贺德华主任在为刘女士行左乳病灶穿刺取活检术

病例二、50岁的包女士（化名）三年前无意中发现右乳房有一约鸡蛋大小的包块，自行在家中艾灸治疗。后包块渐增大，一周前出现局部破溃、渗液，伴有疼痛不适于2023年6月19日入院。超声检查提示：右乳实性包块（BI-RADS  IVc类）（149x112x88mm低回声肿物）。专科检查：右侧乳房明显增大，乳头周围溃烂、渗液，周围组织发红，右乳可扪及约10cm大小的质硬包块，边界不清楚，活动差。肿瘤四项：癌胚抗原6.5ng/ml↑,糖类抗原测定（CA125）60.0U/ml↑,糖类抗原测定（CA199）40.3U/ml↑。在完善相关检查的同时，6月21日在病区治疗室行了右乳肿物穿刺取活检术。术后病理诊断报告：粘液样变的间质和个别分化尚可的导管上皮。

图为贺德华主任在为包女士（化名）行右乳病灶穿刺取活检术

结合临床，为了慎重起见，6月27日上午进手术室在静脉麻醉下行了右乳包块切除术+粗针穿刺活检术，术中见右乳外上象限约5m的肿块组织突破皮肤外生长，予以清除后送病理检查。术后病理诊断报告：（右侧乳腺穿刺组织）间增生的间质及分化尚可的导管上皮。（右侧乳房肿块）良性叶状肿瘤。

7月1日下午再次进手术室在静脉麻醉下行了右侧乳腺肿瘤切除术，术中见右侧乳腺有约13x11cm的大小包块，局部表皮破溃，沿肿瘤包膜边缘完整切除肿瘤并再次送病理检查。术后包女士(化名)生命体征平稳，右侧胸壁负压引流管通畅，引流出少量血性液体，行抗炎、止血、止痛对症治疗。目前包女士精神、饮食好，病情在逐渐恢复中。待病理诊断报告出来后再调整治疗方案。

图为张华主任、王以兵大夫在为包女士（化名）行右乳肿瘤切除术

贺德华主任介绍说，女性朋友一定要关注乳腺健康，发现异常及时就医。生活中自己就可以进行检查乳房。

1、洗澡时检查，擦了沐浴露后皮肤润滑，用右手触摸左乳，用左手触摸右乳，检查有无局部增厚或肿块。

2、在镜前检查乳房，上肢举起，观察有无局部隆起、凹陷及乳头有无改变。然后两手叉腰，用力倚在腰髋部，使胸肌紧张后检查乳房有无变化、两侧是否对称。

3、平卧检查，用右手四指靠拢，放平，用手指轻轻触按乳房，按一定方向，顺序做圆圈运动，检查有无包块。

乳腺癌典型症状是乳房肿物。发现乳腺肿物后，需早诊断、早治疗。可先做诊断性穿刺检查。当然，是否需要做穿刺应根据患者的病情决定。如果考虑良性结节，一般不需要穿刺。如果怀疑为恶性结节，可先行穿刺术，将病变取下少许做病理检查，以明确诊断制定进一步的治疗方案。

穿刺检查是使用特殊的穿刺针在彩超或CT引导定位局部麻醉下经过皮肤穿刺到组织或深部器官，提取组织样本进行病理检查的一种方法。然后根据病理检查来明确病变性质，为后续治疗提供足够的检查支持。

健康热线：0719——8267041（外一科护士办）0719——8267042（外一科医生办）